Al límite de la realidad / Twilight Zone

En esta entrada vamos a discutir y analizar una parte de la película “En los limites de la realidad” (Twilight zone: The Movie 1983). En la parte de la misma en la que el actor Scatman Crothers se encuentra en un asilo de ancianos y ante una situación de vida típica, en la que se encuentran inmersos las personas allí residentes, se propone un cambio, que parte desde el inconformismo, planteándose la idea del cambio en la situación en la que se encuentran.

Un asilo, una silla, unas normas y nada mas. Un anciano tiene que hacer lo que se supone que tiene que hacer, lo que la sociedad manda, pero existen otras alternativas. Se tiene y se puede locha con el sistema y con los estereotipos generados por la sociedad. Usted que me lee, ¿le gustaría que mañana le dijeran todo lo que tiene que hacer? Yo creo que no, pero se lo imponemos a los ancianos.

Un anciano es dueño de su destino, de su forma de pensar y actuar y como se puede ver en esta parte de la película, también son dueños de su forma de actuar y más aún si son ancianos sanos que aun teniendo los achaques propios de la edad, son perfectamente capaces de desarrollar una vida plena en todos los sentidos de la vida y digo todos, incluido el sexual.

Se puede ver en cada anciano una manera de actuar y una forma de pensar y todas son perfectamente aceptables y deben poder llevarlas a cabo libremente.

Esta película es una autentica lección para todos y todos debemos pensar sobre ella, ya que nuestros ancianos se merecen mucho mas de lo que socialmente se cree permitido y mas aún nosotros como enfermeros, que desdes mi punto de vista, nos tenemos que comportar no como la enfermera que aparece en la pelicula, sino como este personaje que les abre los ojos y les enseña el abanico de oportunidades y opciones que tienen, ya que su vida no está en el final. Pensar que a partir de los 65 años la vida que deberían llevar es la propia de un anciano es un disparate y mucho mas cuanto mas avanzan los años, ya que las personas mayores son muy distintas a las de antes y son personas sanas que tienen muchas oportunidades y años por delante; personas útiles para la sociedad y que además merecen ese descanso y esa libertad que se han ganado durante toda su vida.

Las personas mayores, he de reconocerlo, para mi son personas dignas de muchísimo respeto, no solo por los conocimientos y vivencias que atesoran en esas frentes arrugadas, sino también por que podemos decir que todo lo que tenemos ahora se ha forjado con su sudor. La Facultad que hoy piso se construyó con sus impuestos, la educación que hoy tengo y voy a recibir se debe a los cambios sociales que consiguieron con su lucha durante épocas que fueron mucho menos amigables que las que tenemos hoy día y aun estando sufriendo una crisis, no se puede comprar con una Guerra Civil o hambrunas y desamparos vividos en años posteriores.

Con mi vida tal vez no llegue hacer cosas que cambien el mundo, pero voy a dar las gracias a esta sociedad en la que vivo, tratando con respeto a nuestros mayores y regresando a la sociedad una atención de enfermería de calidad y que si puede ser un cambio para los que vayan a ser sujetos de mi cuidado profesional.

Teoría de la Auto-trascendencia, desarrollada por Pamela G Reed

¿De qué vamos a hablar?

Para saber más de lo que vamos a hablar, primeramente y si se parte desde cero, se debería ver el siguiente vídeo (está en ingles, pero recordad que se pueden poner subtítulos en español) y a continuación los siguientes conceptos y definiciones.

Definiciones mayores:

1. Vulnerabilidad
   Conciencia que tiene una persona de que es un ser mortal
2. Auto-trascendencia
   Fluctuaciones en la percepción de los limites que hacen que las personas se extiendan mas allá de sus puntos de vista inmediatos y restringidos sobre si mismos y el mundo. Dichos limites se observan en todas las dimensiones espaciales y temporales
   1. Hacia fuera
      Ampliación de la conciencia que tenemos de los demás y de nuestro entorno
   2. Hacia dentro
      Capacidad para mejorar la percepción que tenemos de nuestras creencias, valores y e ideales.
   3. Temporal
      Aumento de la capacidad para integrar el pasado y el futuro de tal forma que el presente quede reforzado
   4. Transpersonal
      Ampliación de la conciencia más allá del mundo perceptible para el sujeto.
3. Bienestar
   Sensación de plenitud y salud, de acuerdo con los criterios que cada uno tiene de lo que es la plenitud y salud.

Proposiciones fundamentales:

1. La auto-trascendencia es mayor en personas que se enfrentan al final de su vida o a todo lo relacionado con dicho fin.
2. Los limites auto-conceptuales están relacionados con el bienestar.
3. Los factores personales y del entorno funcionan como correlatos, moderadores o mediadores de la relación existente entre vulnerabilidad, auto-trascendencia y bienestar.

Relaciones:

1. El aumento de la vulnerabilidad esta relacionado con un incremento de la auto-trascendencia
2. La auto-trascendencia está relacionada de forma positiva con el bienestar
3. Los factores personal y contextuales pueden influir en la relación existente entre la vulnerabilidad y la auto-trascendencia, y entre la auto-trascendencia y el bienestar.
4. Los puntos de intervención enfermera, actúan de forma positiva sobre la auto-trascendencia y como modeladores de los factores personal y contextuales
   
   
   

Desde la búsqueda del conocimiento de la persona anciana y desde la perspectiva enfermera, tratamos de llegar a la empatía plena. Pero existe una gran problemática en ello y es que no somos capaces de entender a las personas ancianas, ya que es una etapa de la vida a la que aún no nos hemos enfrentado y conlleva tal cantidad de variables y cambios que nos es completamente imposible. Por todo lo anterior, con la ciencia y con la ayuda de Pamela G Reed, podemos vislumbrar lo que ocurre en la cabeza de un anciano.

Pamela G Reed nos enseña como podemos cuantificar, mediante cuestionario, la auto-trascendencia de un anciano (también de otros colectivos, pero nos vamos a centrar en el anciano) y con este conocimiento sumado a la asimilación de su teoría, podemos llegar al objetivo fundamental, que es aumentar el bienestar de las personas ancianas mediante la practica enfermera, con unas intervenciones que actúen directamente sobre la auto-trascendencia y los factores personales y contextuales y por consiguiente, de manera indirecta sobre el bienestar de la persona.

Lo positivo de todo ello es que podemos ir estudiando la evolución de nuestras actuaciones mediante los niveles de auto-trascendencia y bienestar, mediante cuestionario validados, cosa que anteriormente no se podía hacer y de ahí la importancia de la teoría de Pamela G Reed para la Enfermería del Envejecimiento, ya que nos ofrece un arma impresionante sobre este colectivo de personas a las que sin un método científico apropiado, quedaban con una atención que restaba mucho de ser la correcta.

Soy perfectamente consciente de lo abstracto de sus definiciones, pero el resumen y la utilidad es muy clara, ya que desde un simple cuestionario, podemos cuantificar la auto-trascendencia del anciano, pero no desde nuestro punto de vista, sino desde el suyo propio y con estos datos podemos actuar por y para el anciano (como se merecen y esperan), consiguiendo realmente lo que realmente queremos, aumentar su bienestar y digo su bienestar, ya que es lo que el anciano entiende por su bienestar propio, no lo que entendemos nosotros o lo que pueda decir un libro, ya que el bienestar no se ajusta a tablas y es propio de cada persona, como ser irrepetible y único.

 ¿Desea saber más?

Evolución del Pensamiento

Para iniciarnos en el cuidado de personas mayores, desde la profesionalidad y desde la labor de enfermería lo primero que debemos hacer es apreciar dichos cuidados desde un prisma concreto, es decir, desde un Modelo o Teoría de Enfermería concreto y para ello primeramente es interesante ver la evolución de los mismos.

Desde el inicio con la corriente de pensamiento de la categorización, con su mayor exponente con el modelo bio-médico, se trataba a la persona desde la enfermedad, pasando por las manos del personal de enfermería, cuando se buscaba ayuda por dicho motivo. Esta corriente y sus modelos, son muy útiles en determinados ambientes, como puede ser una unidad de cuidados intensivos (UCI), pero altamente ineficaz en otros y yo me atrevo a decir desde mi punto de vista que es una corriente obsoleta e insuficiente, pensamiento que debieron compartir muchas enfermeras, pues se realizó y realiza un gran esfuerzo por dejarlo atrás y entrar en una nueva corriente de pensamiento llamada de la integración, en la que la persona debe ser tratada en un conjunto personal y no observada de forma aislada, sino en un conjunto superior a ella, conjunto que la influye dentro de su estado cíclico e interrelacionado de salud y vida.

La ampliación de la mirada para tratar de una forma holística a la persona surge de la integración y la persona pasa de ser un sujeto pasivo, a un sujeto activo en su salud y procesos vitales, pero no obtiene la reciprocidad que necesita del sistema y sigue siendo manejada por el mismo, lo que supone un rechazo por parte de la persona a ciertos aspectos, ya que la persona huye por naturaleza del bulto por ser un sujeto único que no se adapta a tablas y formulas.

Como consecuencia de esa individualidad de la persona se evoluciona nuevamente Transformándose de nuevo la corriente de pensamiento para asimilar dentro de los cuidados a la propia persona, que como centro y como sujeto individual se enriquece de una reciprocidad e individualidad que demanda en sus cuidados, por ello el personal sanitario y mas concretamente el personal de enfermería se adapta a cada persona en función de sus necesidades y dándole a cada persona un papel justo y necesario para actuar y decidir en su propia salud, dejando obsoletas y caducas todas las corrientes, modelos y teorías anteriores (desde mi punto de vista).

Al igual que un niño no es un adulto en miniatura por tener sus particularidades y hacer que los cuidados tengan que adaptarse a los mismos, un anciano no es un adulto viejo, funciona de una manera distinta y el mundo no está adaptado para ellos, además de que “nos dan 10.000 vueltas” a todos.

La necesidad de un cuidado adaptado a los ancianos, un cuidado que los entienda y los trate como necesitan y demandan tiene que hacer que nos transformemos en la Enfermería del siglo XXI y crecer con los tiempos y ser conscientes de que los ancianos de ahora no son los mismos que los que se podían encontrar hace no mucho tiempo. Son ancianos en su mayoría sanos, en su mayoría bien situados económicamente y por supuesto en su mayoría con mucha vida por delante.

Por ello o los entendemos, crecemos y nos transformamos o no contarán con nosotros y sin nuestros cuidados, tanto en la salud, como en la enfermedad, con gran probabilidad dejaran de ser ancianos sanos mas rápidamente y eso no lo podemos permitir.

Nueva Etapa

Comenzamos un nuevo curso y una nueva etapa dentro del Blog con el inicio de la Enfermería del Envejecimiento. Dentro de esta nueva parte/etiqueta, se van a comenzar a publicar las entradas correspondientes a las tareas, seminarios y reflexiones referentes a dicha asignatura de tercer curso del Grado de Enfermería.
Espero y deseo a toda persona que lea el Blog, que le sea de su agrado e intentare, que no sea solamente una mera tarea, con la idea de que pueda serles de utilidad la información que se irá publicando.
Muchas gracias a tod@s